心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病患者病情程度的评估价值

目的探讨心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病患者病情程度的评估价值。方法选取2018年9月至2019年10月深圳市龙岗区第二人民医院收治的高血压性心脏病患者40例分为观察组,同期选取健康者40例进行对照研究,分为对照组,所有入选对象均接受心脏彩色多普勒超声检查,对检查结果进行观察比较。结果观察组射血分数、血流频谱E峰与A峰流速比值(E/A值)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),左房内径、左房内径与主动脉内径比均高于对照组(P<0.05);不同心功能分级患者的左房内径、左房内径与主动脉内径比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病有较高的诊断价值,能够有效评估患者病情严重程度,值得推广。     

MSCT联合二维彩色多普勒超声在卵巢恶性肿瘤的应用价值

目的观察MSCT联合二维彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值。方法选取我院2016年4月至2019年3月收治的80例女性卵巢恶性肿瘤患者。收集患者临床及影像学资料,总结卵巢恶性肿瘤的二维彩色多普勒超声及MSCT检查的图像表现,对比经二维彩色多普勒超声、MSCT检查以及两者联合检查对卵巢恶性肿瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性。结果二维彩色多普勒超声对卵巢恶性肿瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为77.50%、76.25%、80.00%,MSCT对卵巢恶性肿瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为82.5 0%、81.25%、83.75%,两者比较无统计学差异(P>0.05);MSCT联合二维彩色多普勒超声对卵巢恶性肿瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为97.50%、97.50%、98.75%,明显高于单一的二维彩色多普勒超声或MSCT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用二维彩色多普勒超声和MSCT检查均能显示卵巢恶性肿瘤的影像学特点,但两者联合可以更有效地提高卵巢恶性肿瘤的诊断灵敏性、特异性和准确性。     

移植肾动脉狭窄的超声诊断研究进展

 肾移植是当前终末期肾病最理想的治疗方法,虽然外科技术的提高及免疫抑制剂的应用使得肾移植术后的并发症有所下降,但血管并发症仍是导致移植肾功能障碍和肾移植失败的主要原因。移植肾动脉狭窄（transplant renal artery stenosis,TRAS）是肾移植术后最常见的血管并发症,其可导致药物难以控制的高血压及肾功能损害。因此,肾移植术后长期随访,早期发现TRAS并及时干预至关重要。大量的研究表明,相较于其他影像学方法,常规超声及超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）在肾移植术后的监测及TRAS的诊断方面有其独到的优势,为临床及时干预提供可靠的依据。本文就常规超声及CEUS在诊断TRAS方面的应用进展作一综述。     

超声医学在卵巢肿瘤诊断和化疗效果评估中应用的研究进展

 卵巢癌是妇科恶性肿瘤死亡的主要原因。超声技术的进步提高了识别附件包块更细微特征的能力,是卵巢肿瘤的主要检查工具。由于晚期卵巢癌新辅助化疗的广泛开展,需要对治疗疗效进行评估,及时调整治疗方案,改善患者预后,超声多种模态结合能够实时、动态观察肿瘤的大小、质地及血供情况,可用于卵巢癌化疗后疗效评估。本文就超声多模态在卵巢肿瘤诊断和化疗疗效评估中的应用价值进行综述。     

多普勒超声在评价心律失常患者消化功能与心室功能中的应用

目的 探究多普勒超声在评价心律失常患者消化功能及心室功能方面的应用。方法 选择2014年1月至2019年1月我院接诊的80例心律失常患者为实验组,另选取同期于我院接受体格检查的50例健康者作为对照组,使用多普勒超声对两组胃排空时间、禁食时胃窦部容积(AV)、右室前壁厚度(RVAW)、右室舒张末期内径(RVDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVDD)进行评估,并进行组间差异性比较。结果实验组胃排空时间为(31.29±5.49)min,高于对照组的(24.19±6.88)min,禁食时AV为(18.29±4.29)mL,大于对照组的(13.81±3.66)mL,差异有统计学意义(P0.05);实验组RVAW为(3.01±0.51)mm、RVDD为(18.71±2.11)mm、LVESD为(23.97±3.12)mm、LVDD为(46.10±3.44)mm,均低于对照组的(3.49±0.43)mm、(21.28±2.33)mm、(28.98±4.10)mm和(49.18±3.33)mm,差异有统计学意义(P0.05)。结论 相比健康者,心律失常患者出现胃排空时间延长、胃窦部容积增加等消化功能变化及心室功能变化,可通过多普勒超声检测对心律失常患者实施消化功能和心室功能的评估,便于后期诊疗的开展。     

高频重复经颅磁刺激对脑卒中后吞咽障碍患者摄食功能的影响

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后吞咽障碍患者摄食功能和进食途径的影响。方法 选取2019 年5 月至2020 年5 月绍兴市人民医院康复医学科收治的脑卒中后留置鼻饲管的吞咽障碍患者60 例,按随机数字表法分为对照组30 例和观察组30 例。对照组给予常规摄食训练,观察组rTMS 后行摄食训练。治疗前后,两组行改良曼恩吞咽能力评估（MMASA）和功能性经口摄食评估（FOIS）,并比较治疗后拔管人数。结果 治疗前,两组患者MMASA 评分、FOIS 评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组MMASA 评分、FOIS评分分别为（85.03±9.01）分、（5.64±1.42）分,均高于对照组的（77.27±18.66）分、（4.62±1.80）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组拔管例数（27 例）多于对照组（19 例）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激能改善患者吞咽摄食功能水平,帮助患者尽快拔除鼻饲管,恢复正常经口进食。     

超声造影结合Bosniak分级在预测肾脏囊性病变良恶性风险分层中的应用价值

目的　探讨参照Bosniak分级CT标准更新版（2019版）的超声造影CT-Bosniak分级标准及超声造影RJ-Bosniak分级标准在预测肾脏囊性病变良恶性中的应用价值。方法　回顾性分析2015年6月至2020年7月在瑞金医院及瑞金医院无锡分院超声科进行超声造影检查的316例患者的347枚肾脏囊性病灶的超声造影声像图。参照2019版Bosniak分级CT标准和瑞金标准分别对超声造影声像图进行Bosniak分级,其中参照CT标准者定义为超声造影CT-Bosniak标准,按照瑞金医院临床实践经验总结所定分级标准定义为超声造影RJ-Bosniak分级标准。所有的入组病例最终由穿刺活检或手术病理学及增强CT或MRI等影像学检查随访证实。采用四格表计算2种超声造影Bosniak分级标准对肾囊性病变良恶性诊断的准确度、灵敏度、特异度等。结果　以手术或穿刺活检所得病理结果及临床最终诊断结果为金标准,347枚肾脏囊性病灶中良性病灶308枚,恶性病灶39枚。以Bosniak III级和IV级为恶性诊断标准,超声造影CT-Bosniak分级正确诊断良、恶性病灶各290个和36个,超声造影RJ- Bosniak分级正确诊断良、恶性病灶各292个和38个,诊断结果与金标准结果均呈高度一致（Kappa值分别为0.74和0.79）,2种分级标准诊断结果之间的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.95%(326/347)和95%（330/347）、92.31%（36/39）和97.44%(38/39)、94.15%(290/308)和94.81%(292/308)、66.67%(36/54)和70.37%(38/54)、98.98%(290/293)和99.66%(292/293),差异均无统计学意义,（P>0.05）。347枚病灶中CEUS CT-Bosniak 分级I级198个, II级45个, IIF级50个, III级26个, IV级28个;CEUS RJ-Bosniak分级I级198个, II级28个, IIF级66个, III级28个, IV级27个 。结论　超声造影结合Bosniak分级标准对肾囊性病变良恶性的鉴别诊断有较高的价值。瑞金医院所用的Bosniak分级标准使用简单、有效,值得在临床推广应用。     

高频超声评价2型糖尿病患者下肢周围神经病变临床观察

目的探讨高频超声用于评价2型糖尿病合并周围神经病变患者下肢股神经和隐神经异常改变的临床价值。方法共81例2型糖尿病患者分为无周围神经病变组(40例)和合并周围神经病变组(41例),通过彩色多普勒超声观察股神经和隐神经内部回声及连续性,测量并比较神经宽径、厚径和横截面积。结果正常对照组受试者股神经和隐神经横切面扫描呈略高回声,内部呈细小筛网格状,纵切面扫描内部呈条状低回声和平行线样排列的条状略高回声;无周围神经病变组患者内部回声略减低,细小筛网格状结构模糊,纵切面条状低回声结构欠清晰;合并周围神经病变组患者内部回声明显减低,细小筛网格状结构显示不清,纵切面条状低回声结构模糊。与正常对照组相比,糖尿病组患者股神经宽径(均P=0.000)、厚径(P=0.023,0.036)和横截面积(均P=0.000)增大;隐神经宽径(P=0.010,0.014)、厚径(均P=0.001)和横截面积(P=0.002,0.004)增大;合并周围神经病变组患者股神经和隐神经厚径(P=0.048,0.012)和横截面积(P=0.031,0.034)较无周围神经病变组增大。结论高频超声可以清晰地显示2型糖尿病合并周围神经病变患者股神经和隐神经主干内部回声及各径线的异常改变,为临床诊断提供客观依据,具有重要临床意义。